/* ═══════════════════════════════════════════════════════════════
SANITELGEST — BLOCCHI TIPO
Sostituire il prefisso xx- con quello della pagina (sgp-, cd-, ms-…)
═══════════════════════════════════════════════════════════════ */

/* ——— IMPIANTO ——— */
.mp{font-family:Roboto,Arial,sans-serif; color:#5A6672;}
.mp *{box-sizing:border-box;}

/* TESTATA — a tutta larghezza */
.mp-head{background:linear-gradient(135deg,#242A2F 0%,#1B2126 60%,#0F3D5C 100%); color:#fff; padding:38px 30px 34px;}
.mp-eye-xl{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.2em; font-size:24px; color:#fff; margin:0 0 16px; padding-bottom:10px;
border-bottom:3px solid #E31E25; display:inline-block;}
.mp h1{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:44px; line-height:1.12; margin:0 0 12px; color:#fff;}
.mp-sub{font-size:19px; font-weight:300; color:#CFDCE4; line-height:1.5; margin:0;}
.mp-sub b{color:#fff !important; font-weight:700;} /* ⚠️ su scuro il grassetto è BIANCO */

/* SEZIONE — 30px dal bordo */
.mp-sez{margin:38px 30px 0; padding-top:26px; border-top:3px solid #0076BD; padding-bottom:38px;}
.mp-chiara{background:#F2F6F9; padding:26px 30px 30px !important; margin:38px 30px 0 !important;
border-top:3px solid #0076BD !important;}
/* ⚠️ sez-nb SOLO se la sezione finisce con un riquadro colorato pieno */
.mp-sez-nb{padding-bottom:0;}
.mp-sez-nb + *{margin-top:0 !important;}

/* TESTATA DI SEZIONE */
.mp-th{display:flex; gap:16px; align-items:center; margin-bottom:14px;}
.mp-th-i{flex:none;} .mp-th-i svg{width:44px; height:44px; display:block;}
.mp-eye{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.14em; font-size:11.5px !important; color:#0076BD; margin:0 0 5px;}
.mp h2{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:30px; color:#242A2F; margin:0; line-height:1.2;}
.mp h3{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:22px; color:#00568A; margin:0 0 7px; line-height:1.25;}
.mp p{font-size:16px; line-height:1.62; margin:0 0 13px;}
.mp p b{color:#242A2F;}
.mp-intro{font-size:16px;}

/* Testata con ILLUSTRAZIONE GRANDE al posto dell’icona */
.mp-th-art{display:grid !important; grid-template-columns:1fr 150px; gap:26px; align-items:center; margin-bottom:14px;}
.mp-th-art > div:last-child svg{width:100%; height:auto; display:block;}
@media(max-width:900px){ .mp-th-art{grid-template-columns:1fr;} .mp-th-art > div:last-child{display:none;} }

/* ——— 1 · BLOCCO D’INGRESSO (antracite, sotto la testata) ——— */
.mp-hero{display:grid; grid-template-columns:0.44fr 1fr; gap:34px; align-items:center;
background:#242A2F; padding:26px 30px 28px; margin:26px 0 0;}
.mp-hero-i{display:flex; align-items:center; justify-content:center;}
.mp-hero-i img{width:100%; max-width:280px; aspect-ratio:1; object-fit:cover; display:block; border-radius:50%;}
.mp-hero-i svg{width:100%; height:auto; display:block;}
.mp-hero-t{display:flex; flex-direction:column; justify-content:center;}
.mp-hero-t > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
.mp-hero-e{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.14em; font-size:11.5px !important; color:#9FD3EF; margin:0 0 10px;}
.mp-hero-q{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:25px !important; color:#fff !important;
line-height:1.3; margin:0 0 14px !important; border-left:3px solid #E31E25; padding-left:16px;}
.mp-hero-q b{color:#fff !important;}
.mp-hero-t p:last-child{font-size:16px !important; color:#D6DBE0; line-height:1.6;}
.mp-hero-t p b{color:#fff !important;}
@media(max-width:820px){ .mp-hero{grid-template-columns:1fr;} }

/* ——— 2 · BLOCCO A DUE COLONNE (il modello principale) ——— */
.mp-w3{display:grid; grid-template-columns:0.42fr 1fr; border-top:4px solid #E31E25; margin:20px 0 0;}
.mp-w3-sx{background:#0076BD; padding:28px 26px; display:flex; flex-direction:column; justify-content:center;}
.mp-w3-sx > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
.mp-w3-e{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.14em; font-size:11.5px !important; color:#BFE3F7; margin:0 0 7px;}
.mp-w3-sx h2{font-size:30px !important; color:#fff !important; margin:0 0 12px; line-height:1.15;}
.mp-w3-s{font-size:16px !important; color:#E4F1FA; line-height:1.6; margin:0 0 12px;}
.mp-w3-s b{color:#fff !important;}
.mp-w3-dx{display:flex; flex-direction:column;}
.mp-w3-dx > div{flex:1 1 auto; background:#EAF1F6; padding:20px 26px; display:flex; align-items:center;}
.mp-w3-dx > div + div{border-top:2px solid #fff;}
.mp-w3-dx > div > div{width:100%; display:flex; flex-direction:column; justify-content:center;}
.mp-w3-dx > div > div > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
.mp-w3-e2{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.14em; font-size:11.5px !important; color:#E31E25; margin:0 0 5px;} /* ⚠️ qui il rosso */
@media(max-width:820px){ .mp-w3{grid-template-columns:1fr;} }

/* ——— 3 · RIQUADRI IN GRIGLIA ——— */
.mp-grid2{display:grid; grid-template-columns:1fr 1fr; gap:20px; margin:20px 0 0;}
.mp-grid3{display:grid; grid-template-columns:1fr 1fr 1fr; gap:0 30px; align-items:start; margin:18px 0 0;}
.mp-grid2 > div{background:#EAF1F6; border-top:3px solid #0076BD; padding:16px 20px 18px;
display:flex; flex-direction:column; justify-content:center;}
.mp-grid3 > div{padding:14px 0; border-bottom:1px solid #CFDCE4;}
.mp-grid2 > div > *:last-child, .mp-grid3 > div > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
.mp-grid2 h3{font-size:20px !important;} .mp-grid3 h3{font-size:19px !important;}
.mp-grid3 p{font-size:15.5px !important;}
@media(max-width:1000px){ .mp-grid3{grid-template-columns:1fr 1fr;} }
@media(max-width:820px){ .mp-grid2{grid-template-columns:1fr;} }
@media(max-width:640px){ .mp-grid3{grid-template-columns:1fr;} }

/* ——— 4 · PASSI NUMERATI ——— */
.mp-passi{display:grid; grid-template-columns:1fr 1fr; gap:18px 30px; margin:20px 0 0; align-items:start;}
.mp-passi > div{display:flex; gap:16px; align-items:flex-start;}
.mp-passi > div > b{flex:none; width:34px; height:34px; border-radius:50%; background:#0076BD; color:#fff;
font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:17px; line-height:34px; text-align:center;}
.mp-passi p{margin:0; font-size:16px !important;}
@media(max-width:820px){ .mp-passi{grid-template-columns:1fr;} }

/* ——— 5 · CONTATORI ——— */
.mp-cnt{display:grid; grid-template-columns:repeat(4,1fr); gap:18px; margin:22px 0 0;
padding-top:24px; border-top:1px solid #CFDCE4;}
.mp-cnt > div{border-left:3px solid #0076BD; padding:2px 0 2px 16px;}
.mp-cnt b{display:block; font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:40px !important;
color:#00568A; line-height:1;}
.mp-cnt span{display:block; font-size:14px !important; color:#5A6672; line-height:1.45; margin-top:8px;}
@media(max-width:900px){ .mp-cnt{grid-template-columns:1fr 1fr;} }
@media(max-width:560px){ .mp-cnt{grid-template-columns:1fr;} }

/* ——— 6 · TESTO ATTORNO ALL’IMMAGINE (chiude i vuoti) ——— */
.mp-flow{overflow:hidden; margin:18px 0 0;}
.mp-flow-i{float:right; width:22%; max-width:250px; margin:0 0 14px 26px;}
.mp-flow-i img{width:100%; height:auto; display:block; border:6px solid #fff; border-radius:8px;
box-shadow:0 2px 10px rgba(36,42,47,.14);}
.mp-flow > p{font-size:16px !important; line-height:1.62; margin:0 0 13px !important;}
.mp-flow > p:last-child{margin-bottom:0 !important;}
/* ⚠️ il testo deve SUPERARE il fondo dell’immagine a ogni larghezza: se non lo fa, rimpicciolire l’immagine */
@media(max-width:760px){ .mp-flow-i{float:none; width:100%; max-width:none; margin:0 0 16px;} }

/* ——— 7 · QUADRO (riquadro con angoli arrotondati) ——— */
.mp-quadro{overflow:hidden; background:#EAF1F6; border:1px solid #CFDCE4; border-top:3px solid #0076BD;
border-radius:10px; padding:24px 28px; margin:18px 0 0; box-shadow:0 2px 12px rgba(36,42,47,.07);}

/* ——— 8 · FASCIA ANTRACITE (chiusura di sezione) ——— */
.mp-scura{background:#242A2F; padding:20px 24px; margin:22px 0 0; border-left:5px solid #E31E25;}
.mp-scura-t{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.14em; font-size:11.5px !important; color:#9FD3EF; margin:0 0 12px;}
.mp-scura-g{display:grid; grid-template-columns:repeat(4,1fr); gap:20px;}
.mp-scura-g > div{border-left:2px solid rgba(255,255,255,.28); padding-left:14px;}
.mp-scura-g b{display:block; font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:18px; color:#fff; line-height:1.2;}
.mp-scura-g span{display:block; font-size:14px; color:#D6DBE0; line-height:1.45; margin-top:5px;}
.mp-scura p{color:#D6DBE0 !important;} .mp-scura p b{color:#fff !important;}
@media(max-width:1000px){ .mp-scura-g{grid-template-columns:1fr 1fr;} }
@media(max-width:820px){ .mp-scura-g{grid-template-columns:1fr;} }

/* ——— 9 · DOMANDE FREQUENTI ——— */
.mp-fq-l{margin-top:18px; border-top:1px solid #CFDCE4;}
.mp-fq{padding:18px 0; border-bottom:1px solid #CFDCE4;}
.mp-fq:last-child{border-bottom:none;}
.mp-fq h3{font-size:20px !important; color:#00568A; margin:0 0 7px;}
.mp-fq p{margin:0; font-size:16px !important;}

/* ——— 10 · ELENCO PUNTATO ROSSO ——— */
.mp-el{list-style:none; margin:0 0 13px; padding:0;}
.mp-el li{position:relative; padding:7px 0 7px 20px; font-size:16px; color:#5A6672; line-height:1.55;}
.mp-el li:before{content:””; position:absolute; left:0; top:15px; width:7px; height:7px; background:#E31E25;}
.mp-el li b{color:#00568A;}

/* ——— 11 · PULSANTI ——— */
.mp-btn{display:flex; flex-wrap:wrap; gap:10px; margin:18px 0 0;}
.mp-btn a{display:inline-block; background:#fff; border:1px solid #CFDCE4; color:#00568A; text-decoration:none;
font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:15px; padding:9px 15px;}
.mp-btn a:hover{background:#0076BD; border-color:#0076BD; color:#fff;}
.mp-btn a[href^=”tel:”]{border-color:#15773B; color:#15773B;} /* verde = Numero Verde */
.mp-btn a[href^=”tel:”]:hover{background:#15773B; border-color:#15773B; color:#fff;}

/* ——— 12 · FRASE DI CHIUSURA ——— */
.mp-close{border-left:3px solid #E31E25; padding-left:16px; margin:22px 0 0;}
.mp-close p{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:20px !important; color:#00568A; margin:0;}
.mp-close p b{color:#E31E25;}

/* ——— 13 · SEGNAPOSTO per il web master ——— */
.mp-ph{border:2px dashed #0076BD; background:#F2F6F9; padding:18px 22px; margin:26px 30px 0;}
.mp-ph p{font-size:14px !important; line-height:1.6; margin:0 0 9px;}
.mp-ph p:last-child{margin-bottom:0;}
.mp-ph b{color:#00568A;}

/* ——— 14 · RICHIAMO FINALE ——— */
.mp-cta{background:#383E42; color:#fff; padding:34px 30px; text-align:center; margin-top:38px;}
.mp-cta h3{color:#fff; font-size:20px; margin:0 0 10px;}
.mp-cta p{color:#D6DBE0; margin:0 0 18px;}
.mp-cta a{display:inline-block; background:#15773B; color:#fff; text-decoration:none;
font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.06em; padding:13px 24px; font-size:16px;}
.mp-cta a.sec{background:transparent; border:2px solid #fff; margin-left:12px;}

/* ——— 15 · FIRMA DEL CODICE ETICO ——— */
.mp-firma{display:flex; align-items:center; gap:20px; border-top:2px solid #E31E25;
padding:16px 0 0; margin:30px 30px 28px;}
.mp-firma img{width:160px; flex:none; height:auto; display:block;}
.mp-firma p{font-size:13px !important; line-height:1.55; margin:0;}
.mp-firma p b{color:#00568A;}
@media(max-width:600px){ .mp-firma{flex-direction:column; align-items:flex-start; gap:12px;} .mp-firma img{width:200px;} }

/* ——— 16 · NOTA LEGALE ——— */
.mp-nota{font-size:11.5px; color:#8A949E; line-height:1.6; padding:16px 30px 0;}

/* ═══ TELEFONO · la scala dei titoli scende (20/09) ═══ */
@media(max-width:600px){
.mp-head{padding:26px 20px 24px;}
.mp h1{font-size:30px !important; line-height:1.15;}
.mp-sub{font-size:17px !important;}
.mp-eye-xl{font-size:11px !important;}
.mp h2{font-size:24px !important;}
.mp h3{font-size:20px !important;}
.mp-hero{padding:22px 20px 24px !important;}
.mp-hero-q{font-size:21px !important;}
.mp-sez{margin-left:20px; margin-right:20px;}
.mp-chiara{margin-left:20px !important; margin-right:20px !important; padding:22px 20px 24px !important;}
.mp-cta{padding:26px 20px;}
.mp-cta a{display:block; margin:0 0 10px !important;}
.mp-firma{margin-left:20px; margin-right:20px;}
.mp-nota{padding-left:20px; padding-right:20px;}
.mp-fq summary{font-size:18px;}
}
@media(max-width:400px){
.mp h1{font-size:26px !important;}
.mp h2{font-size:21px !important;}
.mp-hero-q{font-size:19px !important;}
}
/* ⚠️ la colonna larga del disegno vale solo da tablet in su:
senza questa riga la media query del base veniva annullata */
@media(max-width:820px){ .mp-hero{grid-template-columns:1fr !important; gap:22px;} }

.mp-th-i svg{width:54px; height:54px;}
.mp-grid3 p{font-size:16px !important;}
.mp-passi > div > b{font-size:16px;}
.mp-btn a{font-size:16px;}
.mp-firma p{font-size:14px !important;}
.mp-hero{align-items:center; grid-template-columns:0.52fr 1fr;}
.mp-hero-i svg{display:block; width:100%; height:auto; max-width:none;}
.mp-hero-t p{color:#D6DBE0 !important; font-size:16px !important; line-height:1.6;}
.mp-hero-t p.mp-hero-e{color:#9FD3EF !important;}
.mp-hero-t p.mp-hero-q{color:#fff !important; font-size:25px !important;}

/* ═══ la biforcazione: i due servizi ═══ */
.mp-due{display:grid; grid-template-columns:1fr 1fr; gap:20px; margin:20px 0 0; align-items:stretch;}
.mp-due > div{display:block; overflow:hidden;
padding:20px 22px 22px;}
.mp-due > div:first-child{background:#EAF1F6; border-top:3px solid #0076BD;}
.mp-due > div:last-child{background:#242A2F; border-top:3px solid #E31E25;}
.mp-due-t > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
.mp-due .e{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.14em; font-size:11.5px !important; margin:0 0 5px;}
.mp-due > div:first-child .e{color:#E31E25;}
.mp-due > div:last-child .e{color:#9FD3EF;}
.mp-due h3{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:24px !important;
margin:0 0 9px; line-height:1.15;}
.mp-due > div:first-child h3{color:#00568A;}
.mp-due > div:last-child h3{color:#fff !important;}
.mp-due p{font-size:16px !important; margin:0 0 9px;}
.mp-due p:last-child{margin-bottom:0;}
.mp-due > div:first-child p{color:#5A6672;} .mp-due > div:first-child b{color:#242A2F;}
.mp-due > div:last-child p{color:#D6DBE0 !important;} .mp-due > div:last-child b{color:#fff !important;}
.mp-due img{float:right; margin:2px 0 12px 20px; width:120px; height:auto; display:block;}
@media(max-width:900px){ .mp-due{grid-template-columns:1fr;} }
@media(max-width:520px){ .mp-due > div{grid-template-columns:1fr;} .mp-due img{float:right; margin:2px 0 12px 20px; width:100px;} }

/* ═══ la marca di parte — A e B ═══ */
.mp-parte{display:flex; align-items:center; gap:16px; margin:52px 30px 6px; padding:0 0 4px;}
.mp-parte span{flex:none; width:46px; height:46px; border-radius:50%; background:#E31E25; color:#fff;
font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; font-size:24px;
display:flex; align-items:center; justify-content:center;}
.mp-parte p{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.14em; font-size:13px !important; color:#8794A0; margin:0 !important;}
.mp-parte:after{content:””; flex:1 1 auto; height:2px; background:#CFDCE4;}

/* ═══ riquadro con la fotografia tonda su antracite ═══ */
.mp-foto{display:grid; grid-template-columns:minmax(0,1fr) 300px; gap:30px; align-items:center;
background:#242A2F; border-top:3px solid #E31E25; padding:26px 28px 28px; margin:22px 0 0;}
.mp-foto.sx{grid-template-columns:300px minmax(0,1fr);}
.mp-foto-t > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
.mp-foto-t h3{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:25px !important;
color:#4FB3EA !important; margin:0 0 10px;}
.mp-foto-t p{color:#D3DBE2 !important;}
.mp-foto-t b{color:#fff !important;}
.mp-foto figure{margin:0; display:flex; flex-direction:column; align-items:center;}
.mp-foto figcaption{font-size:14px !important; color:#AEBAC4; margin-top:12px; line-height:1.5;
border-left:3px solid #E31E25; padding-left:11px; align-self:stretch;}
@media(max-width:900px){ .mp-foto, .mp-foto.sx{grid-template-columns:1fr; gap:22px;} }

/* ═══ § 3.12 · il tondo Sanitelgest ═══ */
.mp-tondo{–d:280px; width:var(–d); height:var(–d); border-radius:50%; flex:none;
background:#E31E25; padding:calc(var(–d)*.0211); box-sizing:border-box;}
.mp-tondo .b{width:100%; height:100%; border-radius:50%; background:#fff;
padding:calc(var(–d)*.0158); box-sizing:border-box;}
.mp-tondo .c{width:100%; height:100%; border-radius:50%; background:#0076BD;
padding:calc(var(–d)*.0079); box-sizing:border-box;}
.mp-tondo img{width:100%; height:100%; border-radius:50%; object-fit:cover; display:block;}
@media(max-width:600px){ .mp-tondo{–d:230px;} }

/* ═══ le due categorie di test · § 3.16 (un pannello antracite per griglia) ═══ */
.mp-cat{display:grid; grid-template-columns:1fr 1fr; gap:18px; margin:20px 0 0; align-items:stretch;}
.mp-cat > div{background:#EAF1F6; border-top:3px solid #0076BD; padding:18px 20px 20px;
display:flex; flex-direction:column;}
.mp-cat > div > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
.mp-cat svg{width:44px; height:44px; display:block; margin-bottom:10px;}
.mp-cat .e{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
letter-spacing:.14em; font-size:11.5px !important; color:#E31E25; margin:0 0 4px;}
.mp-cat h3{font-size:22px !important; color:#00568A; margin:0 0 7px;}
.mp-cat p{font-size:16px !important; color:#5A6672; margin:0 0 9px;}
.mp-cat p:last-child{margin-bottom:0;}
.mp-cat b{color:#242A2F;}
.mp-cat > div.ant{background:#242A2F; border-top-color:#E31E25;}
.mp-cat > div.ant h3{color:#4FB3EA !important;}
.mp-cat > div.ant p{color:#D6DBE0 !important;}
.mp-cat > div.ant .e{color:#9FD3EF !important;}
.mp-cat > div.ant b{color:#fff !important;}
.mp-cat > div.ant svg g{stroke:#4FB3EA;}
@media(max-width:820px){ .mp-cat{grid-template-columns:1fr;} }

/* ═══ il blocco antracite dei numeri del NIPT ═══ */
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.mp-num-h{display:flex; gap:16px; align-items:center; margin:0 0 14px;}
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.mp-num-h .e{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700;
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.mp-num-h h2{font-size:30px !important; color:#fff !important; margin:0; line-height:1.15;}
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.mp-num-g > div{border-left:3px solid #E31E25; padding:2px 0 2px 16px;}
.mp-num-g b{display:block; font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-size:38px !important;
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.mp-num-n{font-size:14px !important; color:#AEBAC4 !important; border-left:3px solid #E31E25;
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/* ═══ elenco a due colonne con il pallino ═══ */
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.mp-par > div:last-child{border-bottom:none;} }

/* ═══ § 3.17 · nota antracite con filetto rosso ═══ */
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.mp-nb .e{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
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.mp-nb b{color:#fff !important;}
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/* ═══ § 3.14 ① · la fotografia accanto al testo, dentro il riquadro
VARIANTE A QUATTRO COLORI (20/09), la stessa della pagina staminali:
filetto rosso · colonna bluette con l’immagine incorniciata di bianco ·
testo su fondo chiaro · striscia antracite in fondo con la frase che conta ═══ */
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.mp-cell-b{display:grid; grid-template-columns:280px minmax(0,1fr); gap:0; align-items:stretch;}
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.mp-cell-i figcaption{font-size:14px !important; color:#E4F1FA; margin-top:13px; line-height:1.5;
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.mp-cell-t .e{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700;
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/* ═══ le domande a fisarmonica, su due colonne ═══ */
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.mp-fq summary{list-style:none; cursor:pointer; padding:17px 34px 17px 0; position:relative;
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.mp-fq summary:after{content:””; position:absolute; right:8px; top:24px; width:10px; height:10px;
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.mp-fq[open] summary:after{transform:rotate(-135deg); top:27px;}
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/* ═══ § 3.15 · il box bluette pieno ═══ */
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.mp-blu-e{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700; text-transform:uppercase;
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/* ═══════════════════════════════════════════════════════════════
SANITELGEST — BLOCCO «LA RICHIAMIAMO NOI»
prefisso rc- · si incolla in fondo a ogni pagina
═══════════════════════════════════════════════════════════════ */
.rc{font-family:Roboto,Arial,sans-serif; color:#5A6672; margin:38px 30px 0;
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/* colonna di sinistra — antracite */
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.rc-sx > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
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.rc-tel svg{width:34px; height:34px; flex:none; display:block;}
.rc-tel a{color:#fff; text-decoration:none; font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif;
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/* colonna di destra — il modulo */
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.rc-dx > *:last-child{margin-bottom:0 !important;}
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.rc select{background-image:url(“data:image/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns=’http://www.w3.org/2000/svg’ viewBox=’0 0 12 8’%3E%3Cpath d=’M1 1l5 5 5-5′ fill=’none’ stroke=’%230076BD’ stroke-width=’2’/%3E%3C/svg%3E”);
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.rc textarea{min-height:82px; resize:vertical;}
.rc input:focus, .rc select:focus, .rc textarea:focus{outline:none; border-color:#0076BD;
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.rc-priv{display:flex; gap:10px; align-items:flex-start; margin:0 0 16px;}
.rc-priv input{width:18px; height:18px; flex:none; margin-top:2px; padding:0; -webkit-appearance:auto; appearance:auto;}
.rc-priv label{font-family:Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:400; text-transform:none; letter-spacing:0;
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.rc button:hover{background:#00568A;}
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@media(max-width:600px){
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.rc-r{grid-template-columns:1fr;}
.rc button{width:100%;}
}

/* ═══════════════════════════════════════════════════════════════
SANITELGEST — FASCIA «VEDI ANCHE» prefisso va-
═══════════════════════════════════════════════════════════════ */
.va{font-family:Roboto,Arial,sans-serif; margin:38px 30px 0; padding-top:26px;
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.va *{box-sizing:border-box;}
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color:#E31E25; line-height:1; margin-top:auto; padding-top:11px;}
/* § 3.16 · un pannello scuro per griglia */
.va-g > a.ant{background:#242A2F; border-top-color:#E31E25;}
.va-g > a.ant:hover{background:#2E353B;}
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@media(max-width:600px){ .va{margin-left:20px; margin-right:20px;} .va > h2{font-size:24px;} }

/* ═══ § 14 · SEGNAPOSTO per il web master — completamento delle due regole mancanti ═══ */
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/* ═══ § 14 · SEGNAPOSTO per il web master — completamento delle due regole mancanti ═══ */
.mp-ph .t{font-family:”Roboto Condensed”,Roboto,Arial,sans-serif; font-weight:700;
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Medicina predittiva

Medicina predittiva: test genetici e test prenatale del DNA fetale

Esami che non dicono che cosa lei ha, ma che cosa potrebbe avere — o che rischio c’è. Sono due cose diverse, e vanno lette da chi sa leggerle.

PRELIEVO
Di sangue

LABORATORIO
Legge il DNA

COLLOQUIO
Un medico lo spiega

IL TERZO PASSAGGIO
non è facoltativo
Un risultato senza chi lo interpreta vale poco

Il punto di partenza

Un risultato genetico non si legge da soli.

Questi esami restituiscono probabilità, non certezze. «Rischio aumentato» non significa «malattia», «alto rischio» non significa «diagnosi», e un risultato negativo non significa che tutto è escluso.

Per questo in Italia il colloquio con un medico prima e dopo il test non è un servizio accessorio: è un obbligo. E per questo una pagina seria su questi servizi deve spiegare i limiti con la stessa cura con cui spiega i vantaggi — altrimenti il referto arriva a casa e nessuno sa che farsene.

Orientarsi

Due servizi diversi, due domande diverse

Su questa pagina ci sono due cose che vengono spesso confuse. Guardi quale delle due domande è la sua.

Rappresentazione di una cellula

Riguarda lei

«Ho una predisposizione a una malattia?»

Sono i test genetici predittivi. Si fanno su un prelievo, in qualunque momento della vita, e parlano del patrimonio genetico della persona.

Rispondono a una domanda sul futuro, e per questo vanno accompagnati.

Rappresentazione di cellule

Riguarda la gravidanza

«Che rischio c’è per il bambino che aspetto?»

È il test prenatale del DNA fetale, il NIPT. Si fa dalla decima settimana su un prelievo di sangue della madre.

È uno screening: stima un rischio. Non è una diagnosi, e su questo la pagina è precisa più avanti.

A

I test genetici predittivi

Che cosa dicono

Che cosa dice davvero un test genetico predittivo

Una predisposizione non è una diagnosi

È la frase da cui parte tutto. Il DNA non contiene il resoconto di quello che accadrà: contiene una parte delle probabilità. L’altra parte la fanno l’età, la storia familiare, l’ambiente e le abitudini.

Ci sono varianti che rendono quasi certo lo sviluppo di una malattia, e altre che spostano il rischio di poco. Chiamarle tutte «predisposizione» fa danni in tutte e due le direzioni: c’è chi si spaventa per un rischio minimo e chi trascura un risultato che andava preso sul serio.

Questo è il motivo per cui il risultato arriva con un medico accanto, non dentro una busta.

Rappresentazione della doppia elica del DNA
Il DNA contiene una parte delle probabilità, non il resoconto di quello che accadrà.

La classificazione ufficiale italiana distingue diversi tipi di test genetici. Due, in particolare, vengono chiamati entrambi «predittivi» pur volendo dire cose molto diverse.

Prima categoria

I test presintomatici

Cercano la variante di una malattia che si manifesterà, spesso in età adulta, in chi non ha ancora sintomi. Qui il risultato è pesante: dice quasi sempre che cosa accadrà, non che cosa potrebbe accadere.

Sono i test che richiedono più accompagnamento, perché il risultato cambia la vita di chi lo riceve e riguarda anche i fratelli e i figli.

Seconda categoria

I test di suscettibilità

Cercano varianti che aumentano un rischio senza determinare nulla. La definizione ufficiale italiana è netta: individuano genotipi che «di per sé non causano una malattia».

Sono quelli di cui si parla di più e si capisce di meno. Un risultato «positivo» qui non è una diagnosi e non è una condanna: è un numero che va messo accanto all’età, alla storia familiare e allo stile di vita.

Chi fa che cosa

Chi prescrive, chi referta e chi lo spiega

Un medico con la rappresentazione di una doppia elica di DNA
Il referto genetico viene letto e spiegato da un medico, non consegnato e basta.

La consulenza genetica non è un optional

Le Linee guida per le attività di genetica medica, approvate con l’Accordo Stato-Regioni del 15 luglio 2004, stabiliscono che la consulenza genetica è «parte integrante dei test genetici» — prima e dopo, per i test prenatali come per quelli postnatali.

Prima servono a chiarire significato, limiti, attendibilità del test e a raccogliere il consenso. Dopo, a comunicare il risultato in un linguaggio comprensibile, a verificare che sia stato capito e a spiegare che cosa comporta per la persona e per i suoi familiari.

Lo stesso obbligo lo ribadisce il Garante per la protezione dei dati personali, che sui dati genetici ha regole proprie. Quindi non è una prassi di cortesia: è una prescrizione con due basi diverse, sanitaria e di tutela dei dati.

Una domanda che ci fanno spesso

«E i test che si comprano online?»

Non li offriamo, e le diciamo perché. La Società Italiana di Genetica Umana raccomanda di «non eseguire test genetici diretti al consumatore, acquistabili su siti internet, farmacie, palestre, istituti di bellezza, senza una prescrizione del medico»: senza il confronto con uno specialista il risultato è difficile da interpretare, e chi li fa raramente ne trae un beneficio reale.

Vale in particolare per quelli che promettono di individuare la dieta o l’allenamento giusti. Il portale della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici è netto: le informazioni ricavate dall’analisi del DNA «non sono determinanti per stabilire quale sia la dieta ideale» per una persona. Preferiamo dirlo che venderlo.

B

Il test prenatale del DNA fetale

In gravidanza

Il test prenatale non invasivo (NIPT)

Un prelievo alla madre, nessun rischio per la gravidanza

Durante la gravidanza nel sangue della madre circolano frammenti di DNA che provengono dalla placenta. Il test li isola e li analizza: basta un normale prelievo di sangue al braccio, dalla decima settimana in avanti.

Qui sta il suo vantaggio, ed è reale: a differenza di villocentesi e amniocentesi, che prelevano materiale dall’utero, il test non comporta rischi per la gravidanza. Per questo molte donne lo fanno prima di decidere se sottoporsi a un esame invasivo.

Il test cerca le tre trisomie per cui ha una validità clinica comprovata — 21, 18 e 13. Su tutto il resto, la pagina continua qui sotto, perché è la parte che di solito non viene raccontata.

Una coppia in attesa di un bambino
Il prelievo si può eseguire anche a domicilio, senza spostare la gestante.

Trisomia 21 — la sindrome di Down
Trisomia 18 — la sindrome di Edwards
Trisomia 13 — la sindrome di Patau
Si esegue da un prelievo di sangue materno, nient’altro
Dalla decima settimana di gravidanza in avanti
Non comporta rischi per la gravidanza, a differenza dei test invasivi

I numeri, detti per intero

Che cosa significa «affidabile al 99%»

È la cifra che si legge ovunque, ed è vera — ma risponde a una domanda diversa da quella che si fa chi ha il referto in mano. Il 99,7% è la sensibilità: se la trisomia 21 c’è, il test quasi sempre la vede. La domanda della donna che riceve un «alto rischio» è però l’opposta: quanto è probabile che sia vero?

La risposta dipende dall’età, perché dipende da quanto quella condizione è frequente in chi ha quell’età. Secondo la Linea guida italiana sulla diagnosi prenatale, per la trisomia 21:

99,7%La sensibilità del test per la trisomia 21: se c’è, il test la vede
33%A 25 anni, quante volte su 100 un «alto rischio» corrisponde a una trisomia 21 reale
87%La stessa cosa a 40 anni o più: la probabilità cresce con l’età
1-3%I casi in cui il test non dà alcun risultato e va ripetuto

Detto in modo diretto: in una donna di 25 anni, due «alto rischio» su tre sono falsi allarmi. Non perché il test sia fatto male, ma perché la condizione è rara a quell’età — e quando una condizione è rara, anche un test quasi perfetto produce più falsi positivi che veri positivi.

È per questo che un risultato positivo va sempre confermato con villocentesi o amniocentesi. La Linea guida italiana lo scrive senza margini: la conferma va fatta prima di qualunque decisione irrevocabile.

Le fonti. Linea guida «Diagnosi prenatale non invasiva e invasiva», SIGO, pubblicata nel Sistema Nazionale Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità (2023) — e documento «Screening del DNA fetale non invasivo (NIPT) in sanità pubblica» del Consiglio Superiore di Sanità (2021).

I limiti

Che cosa il test non vede

Rappresentazione di cellule
Il test cerca le tre trisomie per cui ha validità comprovata. Tutto il resto non lo indaga.

Quello che va saputo

Un risultato negativo non vuol dire «tutto a posto»

Il test ha validità comprovata per le trisomie 21, 18 e 13. Non cerca i difetti del tubo neurale, non cerca le malattie monogeniche, non vede la gran parte delle anomalie strutturali. Il Consiglio Superiore di Sanità scrive che non è raccomandato per le microdelezioni né per le aneuploidie dei cromosomi sessuali, dove la probabilità che un positivo sia vero scende parecchio.

Perciò un esito di basso rischio, come dice il documento del Consiglio Superiore di Sanità, «non fornisce la certezza che il feto sia sano».

E l’ecografia resta. La Linea guida italiana raccomanda di eseguire comunque l’ecografia del primo trimestre con la translucenza nucale, anche nelle donne risultate a basso rischio: vede cose che il DNA fetale non può vedere.

Chi rinuncia all’ecografia perché «ha già fatto il test» sta rinunciando a due esami diversi credendo di averne fatto uno.

Come si comincia

Come si prenota, e che cosa succede poi

Quattro passaggi

Il colloquio è dentro il servizio, non accanto

1

La telefonata

Si chiama il Numero Verde o il Centro della propria città. Serve sapere quale test è stato indicato e da chi — e, per il prenatale, a che settimana è la gravidanza.

2

Il colloquio prima

Per i test genetici e per il prenatale il colloquio non è una formalità ma un obbligo: si spiegano che cosa il test può dire, che cosa non può dire e che cosa si farà del risultato. Poi si firma il consenso.

3

Il prelievo

Un prelievo di sangue, che per il prenatale si può eseguire anche a domicilio. Il campione parte per il laboratorio nella stessa giornata.

4

Il risultato, spiegato

Il referto non viene consegnato e basta: si fissa un secondo colloquio in cui un medico lo legge insieme alla persona e dice che cosa comporta — e che cosa eventualmente va fatto dopo.

Prima di chiamare

Le domande che ci fanno più spesso

Il test prenatale del DNA fetale è una diagnosi?

No, ed è la cosa più importante di tutta questa pagina. È un test di screening: dice se il rischio è alto o basso, non se il feto è affetto. La Linea guida italiana sulla diagnosi prenatale, pubblicata dall’Istituto Superiore di Sanità, lo scrive così: «si tratta di un test di screening e non di un test diagnostico», e aggiunge che ogni risultato positivo va confermato con una procedura invasiva prima di qualunque decisione irrevocabile.

Se il test dice «alto rischio», mio figlio ha la sindrome di Down?

Non necessariamente, e la differenza è enorme. Dipende molto dall’età della madre: secondo la Linea guida italiana, a 25 anni un risultato positivo per trisomia 21 corrisponde a una reale presenza della condizione in circa 33 casi su 100; a 40 anni o più sale a circa 87 su 100. Nella donna giovane, quindi, la maggior parte dei positivi sono falsi positivi. È esattamente per questo che la conferma con villocentesi o amniocentesi non è un eccesso di prudenza: è la regola.

Allora il «99,9%» che si legge dappertutto che cos’è?

È la sensibilità, cioè la capacità del test di individuare i casi realmente presenti — e per la trisomia 21 è davvero altissima (99,7%). Ma la sensibilità risponde alla domanda «se la condizione c’è, il test la vede?». La domanda che interessa a chi ha il referto in mano è l’opposta: «il test dice di sì — quanto è probabile che sia vero?». Sono due numeri diversi, e il secondo è molto più basso del primo.

Se il risultato è basso rischio, posso stare tranquilla?

In larga misura sì, ma non è una garanzia di feto sano, e va detto. Il documento del Consiglio Superiore di Sanità lo scrive chiaramente: il test «non fornisce la certezza che il feto sia sano», sia per la possibilità di un falso negativo sia perché ci sono moltissime condizioni che il test non indaga affatto.

Il test prenatale sostituisce l’ecografia?

No, e questo è un errore che costa caro. La Linea guida italiana raccomanda di eseguire comunque l’ecografia del primo trimestre con la translucenza nucale, anche nelle donne risultate a basso rischio al test del DNA fetale: l’ecografia vede cose che il DNA fetale non può vedere, a cominciare dalle anomalie strutturali.

Da quando si può fare, e può non venire?

Si esegue dalla decima settimana di gravidanza. In circa 1-3 casi su 100 il test non dà un risultato, di solito perché la quota di DNA fetale nel sangue materno è insufficiente. In quel caso si ripete su un secondo prelievo, e circa la metà delle volte il secondo tentativo riesce. Non è un guasto: è una caratteristica del test.

Un test genetico si può fare senza passare da un medico?

No. Per i test genetici la consulenza prima e dopo non è un servizio in più: è un obbligo. Lo prevedono le Linee guida per le attività di genetica medica (Accordo Stato-Regioni del 15 luglio 2004), che definiscono la consulenza genetica «parte integrante dei test genetici», e lo prescrive il Garante per la protezione dei dati personali. Un test genetico comprato online e letto da soli non è la versione economica dello stesso servizio: è un’altra cosa.

Esistono test genetici che dicono la dieta giusta o l’allenamento giusto?

Si vendono, ma non li offriamo e le spieghiamo perché. La Società Italiana di Genetica Umana raccomanda di non eseguire test genetici venduti direttamente al consumatore — su internet, in farmacia, in palestra o negli istituti di bellezza — senza prescrizione medica. E il portale della Federazione degli Ordini dei Medici è ancora più diretto: le informazioni ricavate dal DNA «non sono determinanti per stabilire quale sia la dieta ideale» per una persona.

I risultati riguardano solo me?

No, ed è la caratteristica che rende i dati genetici diversi da tutti gli altri dati sanitari: parlano anche dei consanguinei. Il Garante prevede regole apposite su questo, compreso il diritto di non sapere — si può decidere di fare un test e di non volerne conoscere il risultato, o di non volere conoscere le scoperte inattese. È una delle cose di cui si parla nel colloquio prima.

Quanto costa, ed è rimborsabile?

Il costo cambia secondo il test e il territorio, e si comunica per iscritto prima di prenotare. Sul prenatale la situazione pubblica è in movimento: alcune Regioni lo offrono gratuitamente e le condizioni cambiano, quindi conviene sempre chiedere prima alla propria ASL o al consultorio. Il Centro può dirle che cosa risulta nel suo territorio.

Segnaposto — tre cose da fare prima di pubblicare

1 · Il modulo non invia nulla. Il modulo «La richiamiamo noi», qui sotto, è pronto ma
scollegato: va agganciato alla casella di posta o al gestionale che riceve le richieste.
Finché non lo è, chi lo compila non arriva a nessuno.

2 · Il collegamento alla privacy. Sotto il modulo c’è /privacy-policy/: verifica che sia l’indirizzo giusto della pagina privacy del sito.

3 · Gli indirizzi delle pagine nuove. Questa pagina rimanda a /i-nostri-servizi/esami-diagnostici-a-domicilio/ · /i-nostri-servizi/medicina-predittiva/conservazione-cellule-staminali/ · /i-nostri-servizi/medico-a-domicilio/.
Sono gli indirizzi decisi dalla Presidenza il 20 settembre: le pagine nuove vanno create
esattamente con questi slug, altrimenti i collegamenti fra le pagine non funzionano. Se un
indirizzo va cambiato, si cambia prima qui e poi in tutte le pagine che rimandano a questa.

Le hanno indicato un test e non sa da che parte cominciare?

Ci dica che cosa le è stato chiesto e da chi: le spieghiamo che cosa quel test può dire, che cosa non può dire e quanto costa. Nessun impegno.

Numero Verde 800.91.30.50
Trova il Centro più vicino

Se preferisce non telefonare

Ci dica quale test le hanno indicato

Ci scriva che cosa le è stato chiesto e da chi — e, se è in gravidanza, a che settimana è. Le spieghiamo che cosa quel test può dire e che cosa no.

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800.91.30.50
Numero Verde — oppure compili il modulo

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Di pomeriggio
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I dati servono solo per richiamarla e vengono trasmessi al Centro Sanitelgest della sua zona. Non vengono ceduti a terzi e non le arriverà pubblicità.

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La Rete opera secondo un Codice Etico e di Condotta e un Codice di Condotta Antimafia, sottoscritti da ogni operatore, fornitore e Centro Affiliato prima di erogare qualunque servizio. Sono parte integrante del Modello di organizzazione, gestione e controllo ex D.Lgs. 231/2001.

Questa pagina ha carattere informativo e non sostituisce il colloquio con il medico, con il ginecologo o con lo specialista in genetica medica. I test genetici sono prescritti e refertati secondo le Linee guida per le attività di genetica medica (Accordo Stato-Regioni 15 luglio 2004) e il trattamento dei dati genetici segue le prescrizioni del Garante per la protezione dei dati personali; la consulenza genetica prima e dopo il test è parte integrante del servizio. Il test prenatale del DNA fetale è un test di screening e non un test diagnostico: stima un rischio e non fornisce una diagnosi; un risultato ad alto rischio va confermato con una procedura diagnostica invasiva prima di qualunque decisione irrevocabile, e un risultato a basso rischio non fornisce la certezza che il feto sia sano. Il test non sostituisce l’ecografia del primo trimestre. I dati di sensibilità e di valore predittivo citati sono tratti dalla Linea guida SIGO pubblicata nel Sistema Nazionale Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità e dal documento del Consiglio Superiore di Sanità. Si tratta di prestazioni private; la copertura pubblica del test prenatale varia da Regione a Regione e va verificata presso la propria ASL o il consultorio. Per le emergenze sanitarie si chiama il 112.

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